王海莲，沈江华，崔 琪

夏秋季节是肠道传染病的高发季节。夏季腹泻是一组以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。引起感染性腹泻的病原菌十分繁杂，目前已知的病原体有数十种之多，主要包括细菌、病毒和寄生虫三大类。为了解我院肠道门诊处方用药现状，笔者对我院肠道处方用药进行调查，以评价用药合理性，促进临床合理用药。

1 材料与方法

随机抽取我院2009年4-9月肠道门诊处方，对患者的年龄、诊断及抗生素、口服补液盐、微生态制剂使用情况逐一登记，用EXCEL统计分析。

2 结果

共抽查处方984张，男431张，占43.8%，女553张，占56.2%。处方指标见表1。年龄分布见表2。抗生素使用类别见表3。

表2 年龄分布(例，%)

表3 抗生素使用类别统计(例)

3

讨论

腹泻的治疗途径有口服、肌注、静脉点滴和保留灌肠，所用药物应力求符合世界卫生组织倡导的“绿色防护标准”:①高效;②可口服;③可与口服补液盐(ORS)合用;④不被肠道吸收;⑤不影响肠道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收;⑥可抵御一系列肠道病原［1］。

3.1 抗生素使用率的问题 根据感染性腹泻病原谱的组成及部分细菌性腹泻有自愈倾向的特点，我国腹泻病中只有30%的患者需要使用抗菌药物，如霍乱、菌痢、婴幼儿沙门菌感染、各种重症等。抗菌药物能有效治疗志贺菌属、大肠埃希菌和霍乱弧菌的感染，主要以黄连素、大蒜素、复方新诺明、庆大霉素、氟哌酸等为主，尽可能不用广谱、超广谱抗菌药物，更不可滥用抗菌药物［2］。在选用抗生素时，最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，在医生的指导下，选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗，切不可滥用抗生素。……