陆卫东，文 婕，祝 炜，李 微，陈维杰，张毅琴，沈 瑾，殷少军

序贯疗法(Sequential therapy)是使用抗生素治疗细菌感染性疾病的一种合理给药模式，选用合适的抗菌药物是治疗的关键［1］。新一代喹诺酮类抗菌药以其抗菌谱广，可覆盖呼吸道感染常见致病菌(包括非典型病原体)、抗菌活性强、口服吸收好、组织分布广、细胞内渗透性强、与其他抗菌药物无交叉耐药性等优点，已广泛应用于临床感染性疾病的治疗［2-3］。左氧氟沙星(可乐必妥，中国第一制药北京有限公司)新剂型－注射剂500 mg/100 mL和片剂500 mg/片，每天1次给药，符合其药代动力学和药效学特点，而且两者可序贯治疗。2009年1-12月，笔者使用可乐必妥静滴液(500 mg/100 mL)和片剂(500 mg/片)序贯法治疗老年呼吸道感染患者，获得了较好的疗效和安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院老年科和呼吸科的老年呼吸道感染住院患者共60例，年龄65～89岁(平均69.8岁)，其中男38例，女22例。入选老年呼吸道感染疾病分布见表1。

表1 老年呼吸道感染入选病例分布

1.2 病例入选标准 符合下列条件者列入治疗对象:(1)患者65岁以上，性别不限;(2)入院患者或急诊留观患者;(3)根据患者病史、症状、体征、X线和痰培养，确诊为肺部感染患者;(4)用药前获得受试者知情同意。

1.3 病例排除标准 (1)严重心、肝、肾功能不全及中枢神经系统疾病(如精神病或罹患或曾经患过癫疒间等痉挛性疾病)患者。(2)重度感染、低氧血症、需机械通气和重症监护的患者。(3)喹诺酮类药物过敏者。(4)入选前48 h内已服用过喹诺酮类抗菌药物者。……