齐燕辉

（天津市公安医院放射科，天津 300042）

胃肠道间质瘤的MDCT诊断与临床病理分析

齐燕辉

（天津市公安医院放射科，天津 300042）

目的分析胃肠道间质瘤（gaStrointeStinal Stromal tumorS，GISTS）的多排螺旋CT（multi-detector CT，MDCT）表现与病理特征，探讨CT征象与GISTS病理恶性潜能分级的关系。方法回顾性分析41例经手术病理证实的间质瘤MDCT表现并与肿瘤危险程度分级进行对照。结果41例GISTS中发生于胃部22例（53.7%），小肠7例（17.1%），十二指肠5例（12.2%），直结肠及肠系膜间质瘤各3例（7.3%），食管间质瘤仅1例，肝转移3例。恶性潜能极低者S例（22.0%），低度恶性潜能者12例（29.3%），中度恶性潜能者11例（26.S%），高度恶性潜能者10例（24.4%）。MDCT表现为向腔内、外或跨壁生长，可有囊变、坏死及钙化。增强扫描静脉期强化程度高于动脉期。GISTS的恶性程度与患者年龄、肿瘤的生长方式、边缘形态、有无溃疡及坏死、肿瘤密度无相关性（P＞0.05），而肿瘤大小、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周及瘤内有无血管均具有相关性（P＜0.05）。结论MDCT是GISTS的主要影像学检查方法，密切结合CT的影像学特征可较好的评判肿瘤的恶性分级。

胃肠道间质肿瘤；体层摄影术；螺旋计算机；诊断

以往将胃肠道间质瘤（gaStrointeStinal Stromal tumorS，GISTS）诊断为平滑肌肿瘤和神经鞘瘤［1］，近些年，随着免疫组织化学和电镜技术的迅速发展及其在病理学中广泛应用，发现GISTS的肿瘤细胞多起源于胃肠道的梭形细胞与上皮样细胞，偶尔起源于多形性细胞［2］，因而将GISTS定义为一组独立起源于胃肠道壁的非定向分化的、具有恶性潜能的间叶性肿瘤［2］，而术前如何准确判断GISTS的良恶性对临床制定手术方案及患者的预后至关重要［1～3］。……