黄 隆，何立江

（福建医科大学附属第二医院骨科，福建泉州 362000）

腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效性

黄 隆，何立江

（福建医科大学附属第二医院骨科，福建泉州 362000）

目的评价腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效性。方法腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者S0例，单节段不稳者53例，多节段不稳15例；合并腰椎管狭窄16例；术后复发行二次手术治疗5例；有股神经放射痛12例，坐骨神经放射痛33例；双侧肢体放射痛5例，同时合并马尾神经刺激症状3例；有明显肌力减退及反射减弱或消失44例；中央型突出35例，极外侧突出4例。采用髓核摘除、椎弓根内固定加椎体间植骨融合术。结果所有患者均达到骨性融合，经X线、CT、MII证实无内固定物松动或断裂；疗效评定，痊愈60例，好转10例，改善5例，有效率93.S%。随访4年以上者共20例，其中痊愈12例，好转5例，改善3例。结论对腰椎间盘突出症合并有腰椎不稳者采取腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术的方法可以获得较好疗效。

椎间盘移位；椎间盘切除术，经皮；治疗

2002年5月—200S年5月我院采用腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者共S0例，经过2～6年随访，临床取得了较好的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组S0例患者中，男性42例，女性3S例；年龄35～70岁，平均（46.0±3.5）岁；腰痛病史10个月～6年，平均（15.0±1.2）个月；其中单节段不稳者53例，多节段不稳17例；合并腰椎管狭窄16例；……