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盐酸利托君治疗先兆早产临床分析

2011-05-07郭文

实用药物与临床 2011年4期

郭 文

引发早产的原因较复杂,目前针对性的治疗是静脉应用宫缩抑制剂、促胎肺成熟、抗生素治疗(发生感染或胎膜早破时)。盐酸利托君 (安宝)是一种β2肾上腺素能受体激动剂,能抑制子宫平滑肌收缩,减少子宫收缩,延长妊娠期,适用于先兆早产。有文献报道,安宝选择性作用于子宫,抑制宫缩作用强,不良反应少[1-2]。本研究比较了利托君与硫酸镁在防治先兆早产中的疗效与不良反应,旨在评价利托君的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月至2010年12月在我院住院符合诊断标准[3]、具备继续妊娠条件的先兆早产孕妇100例,其中初产妇75例,经产妇25例;年龄20~43岁;无用药绝对禁忌证和未经控制的相对禁忌证[4],排除糖尿病、高血压、青光眼、甲亢、心脏病、严重的低蛋白血症及贫血、前置胎盘大出血、胎盘早剥。如未行糖筛查,则必须详细询问病史,科内急查随机血糖<11.1 mmol/L,无糖尿病临床表现。随机分成观察组60例和对照组40例。观察组年龄(24±4)岁,孕周(31±6)周;对照组年龄(25±2)岁,孕周(32±4)周。两组年龄、孕周等方面差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法 早产孕妇均取左侧卧位,吸氧,控制感染,地塞米松促胎肺成熟等治疗。观察组:安宝100 mg加入葡萄糖500 mL中,5滴/min起,每10分钟增加5滴至宫缩被抑制(孕妇心率必须小于140次/min,最好维持在120次/min左右,以其能够耐受为限,最大滴数不大于35滴/min),维持宫缩被抑制时的滴数继续静点48~72 h,然后以每半小时5滴的速度减量,在不出现宫缩的前提下减至5滴/min,全部减速过程持续24 h。……

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