吕慧怡，范 青，李永亮，张 宁

合理使用抗菌药物已成为现代临床医学领域迫在眉睫的重要问题，因此，及时准确地掌握细菌耐药性动态，了解细菌耐药性的变迁，对于指导临床合理用药具有非常重要的意义，并为抗菌药物的研制提供实验室依据。现将2010年1月1日至10月31日我院ICU病房临床分离菌的耐药性监测结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源 2010年1月1日至2010年10月31日我院ICU病房收集的临床分离菌株，去除同一患者相同部位的重复菌株，按统一的方案进行抗菌药物敏感试验。

1.1.2 抗菌药物纸片 抗菌药物纸片有青霉素、红霉素、克林霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢西丁、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、庆大霉素、磷霉素、万古霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、氨曲南、妥布霉素、呋喃妥因、头孢曲松、复方新诺明和替考拉宁(英国OXOID公司)。

1.1.3 培养基 培养基采用MH琼脂培养基(法国生物梅里埃公司)。

1.2 方法

1.2.1 菌种鉴定与药物敏感性试验 菌种鉴定均采用全自动细菌鉴定分析系统VITEK－compact或API系统鉴定［1］。药敏试验采用纸片扩散法(Kirby－Bauer法)，同时采用标准菌株［金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、粪肠球菌(ATCC29212或33186)做室内质控菌，药敏结果采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判定。

1.2.2 β－内酰胺酶检测 采用Nitrocephin纸片(法国生物梅里埃公司)测试流感嗜血杆菌是否产β－内酰胺酶。按CLSI 2010年版推荐的ESBLs纸片筛选法和酶抑制剂增强纸片确证法标准测定大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株［2］。……