(新沂市中医院，江苏 新沂 221400)

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)多由颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性变，椎间隙狭窄，特别是钩突关节处骨赘伸入椎间孔，压迫或刺激脊神经根而成，是临床上最为常见的颈椎病类型。颈椎病目前多采用非手术方法治疗，自2006年以来，笔者采用综合疗法治疗CSR 64例，获得了满意的近期及远期效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将128例患者随机分为2组。治疗组64例，男36例，女28例；年龄39～68岁，平均(53.9±9.4)岁；病程4个月～22年。对照组64例，男34例，女30例；年龄38～69岁,平均(53.6±9.2)岁；病程5个月～21年。全部患者均行X线片、CT或MRI检查。2组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)符合颈椎病的诊断标准；2)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；3)压头试验或臂丛牵拉试验阳性；4)影象学所见与临床表现相符合。

2 治疗方法

2.1 针灸 以颈部夹脊穴为主穴，配合风池、天柱、大椎、新设、天鼎、肩三针、曲池、外关及合谷等。取穴：以上穴位根据具体病情每次取5～7穴。操作：患者取坐位，常规消毒穴位，选用0.30 mm×40 mm一次性毫针。颈椎夹脊穴:选颈椎棘突下旁开0.5寸，双侧取穴，直刺，刺入约l～1.2寸，得气后提至0.5寸处留针。风池穴：直刺l～1.5寸小幅捻转，使针感放散至枕颞部，得气后留针。大椎穴直刺1.5～2寸深。天柱穴斜刺1～1.5寸深。天鼎穴直刺0.5～0.8寸深。以上各穴每隔5 min行针1次，留针20 min。每日1次，10次为1疗程。

2.2 推拿 先用小鱼际滚法放松颈肩部及患侧上肢，然后进行如下操作：1)按压穴位：根据病情选用大椎、颈根、肩井、风府、风池、天宗、曲池、合谷等穴；2……