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(广州中医药大学附属东莞市中医院 耳鼻咽喉科，广东 东莞 523005)

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)为上气道常见的变应性疾病[1],随之工业发展及大气污染，其患病率会越来越高。笔者应用中医特色疗法鼻丘、鼻中隔黏膜前端挑割治疗联合丙酸氟替卡松喷鼻的方法治疗中重度变应性鼻炎，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年5月-2010年5月在广东中医药大学附属东莞市中医院耳鼻咽喉科就诊的常年性中重度变应性鼻炎患者58例，随机分为2组，对照组30例，男14例,女16例，平均年龄33岁，平均病程32个月；割治组28例，男12例，女16例，平均年龄34岁，平均病程33个月。2组性别、年龄、身高、体质量、病程比较(P>0.05),差异无统计学意义。

1.2 入选标准 1)所有患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会2004年兰州会议推荐诊断标准[2]；2)病情分级在中重度以上( 症状和体征评分≥10分)。

1.3 排除标准 1)合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统功能障碍等严重疾病；2)精神病患者；3)合并鼻息肉、严重鼻中隔偏曲或哮喘发作期；4)资料不全影响结果判定者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。(商品名：辅舒良鼻喷雾剂 葛兰素史克公司生产 批准文号：H20090265)用法：每次100 μg喷鼻， 每日1次，1个月为1疗程。

1.4.2 割治组 采用鼻丘、鼻中隔前端黏膜割治联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗。割治方法：患者仰卧位，鼻内镜下用1%丁卡因加适量肾上腺素(10∶1)混合液棉片鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因加少许肾上腺素于双侧鼻丘及鼻中隔前端黏膜下局部麻醉后，用镰状刀分别刺入双侧鼻丘黏膜下2～3 mm，进行“井”字形拨动、切割；然……