加减洗心汤治疗血管性痴呆30例临床观察
2011-04-25
(长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130021)
血管性痴呆(VD)是脑血管病变所致的痴呆,目前已成为老年人的常见病、多发病,约占65岁以上人群痴呆患者总人数的20%[1],给患者、家庭及社会造成了巨大的负担,采用中医药防治疗效较好。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2008年12月-2009年12月长春中医药大学附属医院收治的60例VD患者,所有患者符合美国《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)关于痴呆诊断标准,以及美国国立神经病学与卒中研究所和神经科学国际研究协会(NINDS-AIREN)关于VD的诊断标准。参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)及《中医证候鉴别诊断学》(第2版)部分章节拟订痰浊蒙窍证分级量化辨证标准。患者经头颅CT或MRI检查证实为脑内多发性皮质或皮质下缺血性病变; Hachinski缺血指数评分≥7分;简易精神状态量表(MMSE)评分12~24分,MMSE评分正常与不正常的分界值与受教育程度有关:文盲组(未受教育)≤17分,小学组(受教育年限≤6年)≤20分,中学及以上组(受教育年限>6年)≤24分;症状持续6个月以上。排除Alzheimer病以及其他原因所致的痴呆,均无严重的心、肝、肾、血液系统疾病及重症糖尿病,无明显神经缺损如各种失语、失用、失认等。入选病例随机分为2组,即治疗组和对照组。年龄45~75岁,病程3个月~2年。治疗组30例,男14例,女16例,平均年龄63.7岁;对照组30例,男17例,女13例,平均年龄61.8岁。2组在发病年龄、性别组成、文化水平、病程、痴呆程度等方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 2组均接受基础治疗及护理,视病情严重程度及合并症给予降压、降糖、降脂等治疗。治疗……
