补阳还五汤治疗脑梗死后遗症临床疗效观察

2011-04-25

长春中医药大学学报 2011年3期

(常州市中医医院，江苏常州 213003)

脑梗死已成为现代社会的常见病和多发病，脑梗死后遗症也给广大患者的生活带来了极大的障碍。2006年1月-2010年12月，笔者采用补阳还五汤为主中西医结合治疗脑梗死后遗症45例，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

所选观察病例均为常州市中医院住院患者,全部病例均经头颅CT或头颅MRI明确诊断为脑梗死，均符合全国第4次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》[2]属气虚血瘀者。共87例脑梗死后遗症患者随机分为2组。治疗组45例，男28例，女14例；年龄55～89岁，平均66.38岁。对照组42例，男21例，女15例；年龄52～87岁，平均64.29岁。2组在性别、年龄及病情等方面均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组采用西医扩张血管，改善循环，控制血压，抑制血小板聚集，营养脑细胞，预防感染，支持治疗等。

2.2 治疗组在对照组治疗基础上加服补阳还五汤加减，药用:黄芪50 g，赤芍10 g，川芎10 g，当归尾10 g，干地龙10 g，桃仁10 g，红花10 g。每日1剂，煎汤后早晚各1次口服。血瘀重者加土鳖虫10 g，生水蛭5 g活血通络；言语蹇涩者加制远志10 g,石菖蒲10 g,广郁金10 g以祛痰利窍；气虚明显者黄芪加量至90～120 g，并酌加党参15～30 g以益气通络;肢体麻木者加宣木瓜10 g，伸筋草30 g以舒筋活络；肢体软弱无用者加桑寄生30 g，川牛膝15 g，杜仲15 g以强壮筋骨。2组均3周为1个疗程，2个疗程后评定疗效。