(防城港市中医院 内一科,广西 防城港 538021)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症和主要死因，其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉硬化性病变。因此，早期发现和治疗DN对降低DM病死率甚为重要。本研究采用自拟方肾安方治疗早期DN，疗效满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为2008年11月-2010年9月广西防城港市中医院内科门诊和住院病人。采用数字表法，随机分为2组。治疗组35例，男19例，女16例；年龄(56.34±8.87)岁；DM病程(7.64±4.75)年。对照组35例，男18例，女17例;年龄(55.65±9.27)岁；DM病程(7.81±4.84)年。2组年龄、性别、病程等基线资料比较(P>0.05)有可比性。

1.2 入选标准 Ⅱ型糖尿病的诊断参照1999年WHO诊断标准[1]；早期DN参照Mogensen分期法[2]。即DM患者3个月内尿检查连续2次尿白蛋白排泄率(UAER)稳定在20～200 μg/min；中医诊断标准参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》[3]中气阴两虚证和/血瘀脉络证而制定。纳入病例符合西医诊断及分期标准的早期DN；中医辨证符合气阴两虚证和/血瘀脉络证。

1.3 排除标准 DM合并严重心、脑、肾功能异常及DM严重急性并发症酮症酸中毒者；其他原因导致的慢性肾病；资料不全、中断治疗者。

1.4 治疗方法 所有患者均加强DM知识宣传教育，控制饮食，降糖药物或胰岛素控制血糖。治疗组给予肾安方(由黄芪30 g，熟地黄15 g，党参20 g，山茱萸12 g，黄芩10 g，沙参15 g，益母草15 g，红花10 g，丹参15 g，牛膝15 g等组成)，日1剂，水煎服，早晚2次分服。对照组口服卡托普利片(商品名开博通，中美上海施贵宝制药有限分司生产，国药准字H31022986，12.5 mg×20片/盒)，12.5 mg/次，tid，温开水送服。2组疗程均为8周。

1.5 观察……