孔双红 (监利县人民医院外1科,湖北监利433300)

随着医疗体制改革的不断深化,护理学科的发展日益迅猛,我国的护理现状与广大患者的要求还有很大差距,特别是一些基层医院,护理现状堪忧。作者通过对我省一些医院的调查了解,从一名临床护理管理者的视角分析了基层医院护理现状,提出了相应的护理对策。

1 基层医院护理现状

1.1 护理组织结构

对我省内6家二级和三级医院的护理人员的基本资料进行调查,见表1。调查资料显示,医院对护理一线的管理组织结构采用的是直线——参谋型结构。这种组织结构实行高度集权管理,在人事制度、经济分配、考核制度、人员甄选等方面采取行政干预的手段贯彻落实,在制度执行、质量考核、人力资源分配上由职能部门担纲。这种组织结构虽然保证了行政指令的上通下达,但是容易使按规划目标划分的横向管理部门陷入职责不清、身份不明的尴尬境地,不利于职能部门主动积极地开展工作,使各种制度、质量考核标准因没有人事权力和经济方案的约束而流于形式[1]。

表1 我省6家基层医院护理人员的基本资料

1.2 临床护理模式

以上调查的几家医院整体护理的覆盖率均达到100%。但是,这种护理方式的人员分配要求是每班(白班、大小夜班)都由主管护士、专业护士、助理护士组成,保证病人在24h内都能得到连续的整体护理。从表1中我们可以看到不管是二级甲等医院还是三级甲等医院,都不可能进行这样的人员安排。……