刘晓红,武跃丽 (解放军522医院妇产科,河南洛阳471003)

人工流产是妇女避孕失败后的补救措施,但手术除给妊娠妇女造成身体的痛苦外,吸宫不全、损伤子宫等并发症也偶有发生。影响手术效果最关键的因素之一就是术前宫颈软化[1]。我科2006年7月至2010年8月在人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈,取得了满意效果。现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2006年7月至2010年8月在我科要求行人工流产术以终止妊娠的妇女500例,年龄20～34岁,停经40～84d。经阴道B超检查确诊为正常宫内早期妊娠[1]。随机分为两组,试验组250例于人工流产术阴道后穹隆放置米索前列醇,对照组250例直接实施手术。两组妊娠妇女年龄、孕产次、孕龄比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。所有妊娠妇女无人工流产禁忌证,无激素应用史。

1.2 方法

试验组在人工流产术前4～6h行阴道碘伏擦洗消毒后在阴道后穹隆部放置米索前列醇1片 (北京紫竹药业有限公司生产,每片0.2mg)。对照组在人工流产前行外阴阴道常规冲洗、消毒。两组病例均在设定时间内行人工流产术。观察两组宫颈扩张程度,以能够无阻力通过6.5号扩张器为宫颈充分软化,记录宫颈软化程度[2]的病例数、术中出血量 (在人工流产术结束时将全部吸出物用纱布或滤网滤过,检查有无绒毛及胚胎组织,并注意有无水泡状物,用纱布块测量出血量,每块纱布吸血约5～8ml)、子宫收缩状况以及缩宫素使用情况、手术时间 (从用探针探官腔深度开始到手术结束再次用探针探术后宫腔深度所用的时问)和丙泊酚用量。……