张 玲 (长江大学临床医学院荆州市第一人民医院肿瘤科,湖北荆州434000)

放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一[1],而放射治疗在杀伤、抑制肿瘤细胞增殖的同时对人体正常组织也有损伤[2],放射性皮炎是放射治疗过程中最常见的副反应,其轻重与单次照射剂量、分割方法、总剂量、射线种类、受照射体积及对放射副反应处理等多种因素有关[3]。尤其是浅表肿瘤的放疗在治疗后期当放射剂量达30～40Gy时,会发生不同程度的急性放射性皮炎,轻者引起患者疼痛、刺痒、皮肤出现红斑;重者引起水肿、溃疡、出血、坏死,病人常感觉剧烈疼痛,导致生活质量下降,影响放疗的顺利进行。为了预防放射性皮炎的发生,我科对正在进行放疗的患者于每次照射后采用医用射线防护剂喷雾照射区域,有效地减少了放射性皮炎的发生,收到了较好的效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年9月至2011年2月首程放射治疗的病人75例,男43例,女32例,年龄22～72岁,中位年龄54.2岁。按放疗开始单、双日随机分为对照组 (37)例和观察组 (38)例,所有入组病人均经手术和病理证实,其中鼻咽癌29例,乳腺癌30例,颈部转移癌4例,食道癌5例,喉癌4例,下咽癌3例。

1.2 方法

1.2.1 医用射线防护剂的使用 两组入选病人在照射前均进行放疗健康宣教,放疗中进行常规护理督导,对照组放射野皮肤不使用任何药物涂抹或喷雾,观察组放疗初期于每日放疗后1h将医用射线防护剂轻轻喷雾于射野皮肤处,每日以每平方厘米喷雾0.1ml(2次,每次0.05ml);放疗中期可视照射野皮肤情况及病人感觉适当增加喷雾次数,直到放疗结束后继续喷雾7～10d。……