容根南，吴宛萍，高显云

(复旦大学附属华山医院宝山分院，上海 200431)

噪音为人们主观的感觉，声音达到某一个程度或者持续一段时间，让人感到不舒服而成噪音，会影响人的情绪，造成心理上不愉快或者紧张的生理反应[1]。病房是一个需要安静的地方，而目前病房中存在有多种来源的噪音，无论是对患者的疾病还是心理的健康都是不利的。为创造一个安静的住院环境，我们在呼吸内科病房实施责任包干制护理模式后，对病房里的各种噪音进行了测量，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择呼吸内科病区。床位48张，床位使用率90%～100%;平均每日占床位数43.2～48.0张，病区护士19名。2010年1月1日—6月30日共收治患者 566例，平均月收治患者 94例;2010年 7月 1日—12月 31日共收治患者 605例，平均月收治患者101例;患护比≥1∶0.4。

1.2 方法

1.2.1 责任包干制护理模式

1.2.1.1 实施护士责任包干制，即1名护士负责管理8例患者，形成8 h工作、24 h负责制，对所管辖的患者从入院到住院直至出院全过程均做到全面的、协调的、个体的护理，主管护士为患者提供全面、全程、无缝隙的整体护理。护士工作由管“事”到管“人”，从本质上改变了流水线式有以护士为中心的分工护理模式，实施以患者为中心的责任制护理，增强了护士心中有“人”的责任感[2-3]。

1.2.1.2 设置移动性护士站，配备我院自行设计的多功能护理治疗车，实行床边工作制，使护士工作站前移到病房，就近完成发药、注射、各种治疗、填写格式化护理文书等工作，减少护士病房与护士站之间的频繁奔跑，改变病区护士台一直是护士工作的“主战场”的现象。……