俞玉莲

(上海市浦东新区人民医院，上海 201200)

会阴富有静脉丛，妊娠期局部充血，分娩时经过长时间产程及胎头压迫，局部缺血、缺氧、水肿;分娩时因会阴撕裂或会阴切开(以侧切为主)缝合后，于产后3 d内出现局部水肿、疼痛，成为影响产妇产后恢复及母乳喂养的不利因素[1-2]。为了减轻产妇痛苦，寻求一种更有利于产后伤口恢复的方法，我们用自制冰袋对 247例产妇会阴伤口冷敷，效果满意。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 按分娩顺序随机选取 2010年 1—6月在我院自然分娩的产妇493例，观察组 247例，会阴侧切169例，直切2例，会阴自然撕裂Ⅰ°73例，Ⅱ°3例，产妇平均年龄(24.5±4.9)岁，孕周平均(39.6±1.9)周，总产程平均(6.02±3.28)h，新生儿体重平均(3 399.7±455.8)g;对照组 246例，会阴侧切 176例，直切3例，会阴自然撕裂Ⅰ°66例，Ⅱ°1例，产妇平均年龄(24.39±4.70)岁，孕周平均(39.5±1.5)周，总产程平均(5.85±2.76)h，新生儿体重平均(3 274.5±433.7)g。两组产妇在年龄、孕周、总产程、新生儿体重及缝合方法等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 会阴切开及缝合方法 严格按规范要求执行，并采用强生快薇乔可吸收缝线行皮内缝合术。观察组与对照组的会阴切开及缝合均有专人操作，术后会阴护理由小组助产士专人操作。

1.2.2 治疗方法 会阴伤口的护理:对照组产后用0.02%呋喃西林溶液擦洗会阴，2次/d，共 3 d;观察组:在这基础上采用自制软冰袋冷敷，根据会阴伤口的特点，冰袋选用回收的规格为长14.2 cm、宽8.1 cm的100mL PVC输液袋，为防止0℃以下形成固体冰块，选用75%乙醇50mL加水50mL混合液作为内充物制成软冰袋(为了便于区别，混合液中加入红色墨水)，置于冰箱的冷冻室内备用。……