吴慧群

(同济大学附属第十人民医院，上海 200072)

急性白血病是血液系统恶性克隆性疾病，其起病急，进展迅速，病死率高。化疗是治疗急性白血病的有效方法，但化疗药物在杀伤白血病细胞的同时，也杀伤正常粒系细胞，造成粒细胞减少，甚至粒细胞缺乏，患者易出现感染。化疗期间一旦发生感染，就会影响化疗计划的顺利进行，严重者导致白血病患者死亡。现对急性白血病患者化疗期间预防感染的护理指导与管理报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009—2010年我院血液内科住院的急性白血病患者 134例，随机分为实验组和对照组，实验组74例，男40例，女34例，平均年龄(44.3±7.2)岁，其中急性淋巴细胞白血病(ALL)55例，急性非淋巴细胞性白血病(AML)19例。对照组60例，男34例，女26例，平均年龄(46.8±6.9)岁，其中ALL 45例，AML 15例。两组患者的诊断均经骨髓细胞学以及病理学确诊，诊断符合目前国内诊断标准[1]。两组患者在性别、年龄和病种等方面比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组化疗期间及疗程前后采用血液科常规护理，对于发生感染者采用相应的护理措施;实验组患者除给予血液科常规护理外，在化疗开始前即采用针对预防感染的护理管理措施。

1.2.1 健康教育 首先应与患者及家属进行有效的沟通，建立良好的沟通关系，调整好患者及家属的心态，提高患者对治疗和护理的依从性，树立起战胜疾病的信心。化疗前进行有效的健康教育，包括采用的化疗方案，药物的不良反应及注意事项，注意预防感染。……