张 晶，何爱君，周 骅

(复旦大学附属华东医院，上海 200040)

随着老年人的增龄，脑血管疾病的发生率随之上升，血管性痴呆患者的认知功能及平衡功能随之下降，使日常生活能力受到很大影响。认知及平衡功能的康复护理能够改善老年血管性痴呆患者的日常生活能力和生活质量。本研究旨在观察应用平衡功能检测与训练系统对老年血管痴呆患者的认知与平衡功能训练的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009年 5月—2010年5月我院康复科和老年科住院的血管性认知障碍患者 70例，均经临床确诊及CT、MRI证实既往有卒中史。简易智能状态量表(MMSE)10～24分;将研究对象分为干预组35例和对照组 35例。干预组中，男25例，女10例;平均年龄(65.4±11.5)岁;对照组中，男23例，女12例;平均年龄(65.2±10.7)岁。排除标准:有严重言语、严重认知障碍的患者;两组患者年龄、性别、病情及病程等相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 仪器 采用MTD-BALANCE型平衡功能检测训练系统，该系统包括 3个高灵敏度的压力传感器和放大器、平衡显示和控制板、计算机和图像显示器、专用平衡处理和分析软件、打印机。通过记录压力传感器上的力学信号，并将其转为数字信号传入电脑，自动进行分析处理。

1.2.2 评定方法 通过定量姿势图即平衡测试仪评定获得客观平衡功能数据;MMSE及策略性认知训练得分评定认知状态。分别在入组时，干预 3个月后及随访观察3个月后评估。

1.2.3 训练方法

1.2.3.1 对照组 给予常规康复治疗及康复护理，包括应用神经营养药物、常规康复训练和物理因子治疗等。……