沈 敏，李琼颖，杨燕玲，刘小青，周 烨

(上海市普陀区人民医院，上海 200060)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不能完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限进行性发展，多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关[1]。随着医学模式的转变，生存质量(quality of life，QOL)的概念逐渐被引入医学研究中，QOL是全面评价患者，尤其是慢性疾病患者健康状况的一种方法，是指个体对其在生活领域里表现情况的满意度和幸福感，不仅反映了生理功能，还涉及到心理状态和社会交往[2]。近年来国内外对 COPD患者生存质量有所研究[3-6]，这些研究主要涉及疾病稳定期呼吸功能锻炼等干预措施对生存质量的影响。本研究旨在通过系统化的护理干预，即医院与居家模式相结合，进行呼吸锻炼和心理护理双重干预，取得了较好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2006年 10月—2008年 3月我院收治COPD患者100例，其中男76例，女24例，年龄60～87岁，其中中位年龄为 76岁。其诊断均符合 2002年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准[1]，并经肺功能检查及影像学检查确诊为COPD的患者，即肺功能2级及以上者:FEV1/FVC＜70%;30%≤FEV1pred%＜80%。研究对象均知情同意。有下列情况之一的COPD患者均予排除:①合并心脑肝肾和代谢等器质性病变患者;②符合COPD急性加重收入重症监护治疗病房指征者;③患者不配合导致护理干预无法实施者。④经护理人员解释后表示拒绝合作，不同意入选者。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 将100例患者根据入院后肺功能检查时间的顺序按随机数字表法分成研究组 51例和对照组49例。……