蒋勤慧，马一兵，张银华

(复旦大学附属上海市第五人民医院，上海 200240)

随着临床各系统疾病治疗的不断进展，传统的外周静脉输液治疗已经不能满足临床需要了，经不同路径穿刺建立血管通道的技术目前正以较快的速度在临床操作中推广[1]。由于血液病患者常伴有血象异常或因长期治疗致血管条件差以及需分时段治疗等因素，尤其对恶性血液肿瘤患者的静脉输液治疗更为困难。静脉路径管理是指通过对患者的输液疗程、药液性质、穿刺部位及患者配合情况的评估，合理的选择静脉输液工具，并由具有相应资质的穿刺者进行穿刺，制定个性化维护方案及健康教育计划，以达到临床静脉输液治疗的最佳效果。我们对血液科 200例患者运用静脉路径管理并进行评估，取得良好的效果，现将我科静脉路径管理的实施情况报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择 2009年 1—10月我院血液科血液病患者400例，分为干预组 200例，其中普通血液病患者47例，恶性血液病患者 153例，年龄21～72岁，平均年龄(54.7±9.6)岁;对照组200例，其中普通血液病患者49例，恶性血液病患者 151例，年龄19～70岁，平均年龄(56.5±10.1)岁。两组患者在病种、血管情况、年龄、血浆白蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 输液前评估 干预组在进行静脉输液治疗前，责任护士对其输液疗程、药液性质、穿刺部位及患者配合情况的评估总分值进行静脉输液风险评估(风险等级为 4项评分的合计，风险发生的可能性与损害程度常常与等级成正比)。……