杜 苗，唐建娟，厉美芸

(复旦大学附属上海市第五人民医院，上海 200240)

人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重患者的重要措施，然而人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤功能消失，咳嗽反射、防御功能减退。如何做好气道湿化，避免人工气道的并发症是临床工作的一大难题。气道湿化是指应用人工的方法将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸入气体中的湿度，达到湿润气道黏膜，稀释痰液，保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种方法[1]。人工鼻[2]又称温湿交换过滤器，是由数层吸水材料及亲水材料制成的细孔网纱结构过滤装置，是模拟人体解剖湿化系统机制所制造的一次性产品。近年来以其良好的加温湿化过滤作用在临床上普遍应用，替代了呼吸机湿化装置，但是人工鼻并不提供额外水分，为弥补这一缺陷，本研究于2008年12月—2009年 12月对在我院重症监护室住院并使用呼吸机的患者在人工鼻基础上采用输液泵持续气道湿化，并与应用人工鼻基础上采用传统的注射器定时间断气道湿化进行效果比较，现将具体方法与结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2008年12月—2009年 12月在我院重症监护室住院，建立人工气道，需要呼吸机辅助通气且使用人工鼻的患者 52例，按照方便抽样的原则分为实验组和对照组。包括因重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、呼吸衰竭、冠心病心脏骤停复苏术后、脑出血心脏骤停复苏术后、重症有机磷中毒及格林巴利综合征等行人工气道患者。……