王巧芳

【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的护理措施。方法 回顾分析210例患者的临床资料。结果 经手术治疗及精心护理后,本组患者均痊愈出院,术后未发生胆漏和出血、高碳酸血症、下肢静脉血栓等并发症。仅有3例术后出现不同程度的恶心、呕吐等症状,1例出现轻度胸部皮下气肿,术后第1天患者出现胸痛,给予相应处理后症状均缓解。结论 精心的护理是患者康复的关键。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；护理

作者单位：471009 河南省偃师市人民医院

腹腔镜胆囊切除术（LC）目前已广泛开展，由于腹腔镜手术具有切口小,创伤小,疼痛轻,恢复快,应用范围广,术后并发症少等优点,目前已成为外科微创手术的金标准［1］。回顾分析我科自2008～2010年收治的腹腔镜胆囊切除术210例,现将护理体会总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组210例,男85例，女125例,年龄29～74岁;其中慢性结石性胆囊炎105例,胆囊息肉65例,非结石性胆囊炎40例；合并高血压62例,心脏病45例,糖尿病31例。

1.2 方法 气管插管,静脉复合全身麻醉,建立CO₂人工气腹。有腹腔粘连者先分离腹腔粘连,暴露Calot三角分离出胆囊管,辨认出胆囊管与胆总管的关系,胆囊管施夹剪断,胆囊动脉施夹后在近胆囊处凝断,检查胆囊管及胆囊动脉钛夹夹闭完全牢固后,用电钩剥离胆囊,胆囊床电凝止血,取出胆囊。

2 结果

经治疗及精心护理后,本组均痊愈出院,术后未发生胆漏和出血、高碳酸血症、下肢静脉血栓等并发症。仅有3例术后出现不同程度的恶心、呕吐等症状,1例出现轻度胸部皮下气肿,术后第1天患者出现胸痛,给予相应处理后症状均缓解。……