刘美琴 王 巧 沈 燕

(内蒙古自治区巴彦淖尔市医院肿瘤外科 内蒙古巴彦淖尔 015000)

留置尿管是观察尿量、排空膀胱的主要手段,在临床中应用十分广泛。但有许多患者在用普通方法即膀胱处于空虚状态下拔除尿管后常发生第一次排尿困难、尿潴留,需再次导尿。反复的插管及尿潴留会为细菌的生长提供很好的环境,极易造成泌尿系的感染[1]。临床观察发现,如果被动充盈患者的膀胱后再拔除尿管则尿潴留、再次导尿的发生率可降低。2009年5月～2010年4月,我们将166例患者随机分为两组,分别采用了两种拔尿管的方法进行观察,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取留置尿管患者166例。入选标准:①均为中老年患者,年龄49～75岁;②均留置佛雷式双腔尿管;③保留尿管时间2～15天;④全身麻醉下行腹部手术;⑤无尿路感染者。筛出标准:①膀胱损伤患者;②严重前列腺增生患者;③昏迷患者;④膀胱区感觉不敏感的患者;⑤术中损伤到支配膀胱的神经。

1.2 分组 采用随机法将166例患者分为 A、B两组。A组(观察组)86例,B组(对照组)80例,两组患者在年龄、性别、诊断、留置尿管时间等构成上均无统计学差异(P＞0.05)。

1.3 方法 对照组采用常规方法拔管,即拔除尿管前尿管一直开放,使膀胱内尿液引流干净,膀胱处于空虚状态;消毒尿道口及导尿管,用20mL注射器抽出气囊内液体,护士带无菌手套将尿管缓慢拔出。观察组采用充盈式拔管法:即排空膀胱夹闭尿管,消毒导尿管近端5cm,采用密闭式冲洗法输注35℃的 0.9%的氯化钠,床旁观测。……