韦本梅

(贵州省六盘水市水城县中医院口腔科 贵州六盘水553001)

下颌阻生智齿拔除术是一项复杂的手术(除某些较容易的高位阻生外)。手术本身包含对软组织及骨组织的处理。拔牙时的阻力去除,是手术的重要步骤[1]。近年,随着高温消毒机头的试制成功,解决了交叉感染等问题,用涡轮钻法去除阻力,拔除智齿,在临床上得到推广[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择80例下颌阻生智齿患者,不同程度存在冠根骨阻生及邻牙阻力,无法单纯用牙挺和牙钳拔除。患者按就诊顺序随机分为两组,其中观察组(涡轮钻法)40例,男18例,女22例,年龄19～45岁,平均26.8岁。对照组(锤凿法)40例,男20例,女20例,年龄20～43岁,平均25.4岁。两组患者的智齿阻生类型及程度无显著差异。

1.2 治疗方法 两组患者术前常规拍牙片了解阻生情况,所有患者手术均由同一医师操作,以2%利多卡因加肾上腺素行下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉。观察组采用涡轮钻法,骨阻生者用涡轮钻法除去骨组织,有邻牙阻力者,横断构成阻力之牙冠部分,再用牙挺和牙钳拔除,记录手术时间。手术时间为麻药起效后拔牙开始至手术结束患者咬紧纱布卷。对照组采用锤凿法。有骨阻力者用骨凿去除骨组织,暴露牙齿,再用劈冠法拔除阻生牙,记录手术时间。两组术后按常规搔刮拔牙创,使之充满新鲜血液,牙龈切开者给予缝合,常规应用抗生素。

1.3 术后检测指标 拔牙后1～3天复诊,观察肿胀、疼痛、开口困难的发生情况。①肿胀程度评价。衡量标准为。……