苗 红，刘文源，宋福林

（1.抚顺市中心医院影像科，辽宁 抚顺 113006；2.沈阳军区总医院，辽宁 沈阳 110016）

脑星形细胞瘤是最常见的原发性颅脑肿瘤，近年来的研究发现，许多肿瘤不仅存在细胞增殖，同时也存在细胞凋亡受阻，细胞增殖和凋亡的不平衡状态是导致肿瘤恶性生长的基础[1－2]。bcl-2是目前研究较为深入的凋亡抑制基因。Ki-67是目前已知的增殖抗原中最具增殖能力的代表指标。Ki-67和bcl-2的检测对判断星形细胞瘤的恶性程度非常有价值。MR波谱（MR spectroscopy，MRS）是目前唯一无创伤性地研究人体器官、组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法，能在体测量脑组织的各种代谢物。本研究通过对星形细胞瘤1H-MRS的检测与切除肿瘤标本的Ki-67、bcl-2表达情况分析研究，明确两者间的关系，以寻求MRS无创性反映肿瘤恶性程度及预后的可行性的分子生物学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

52例脑星形细胞瘤MRS检查结果与星形细胞瘤标本均来自沈阳军区总医院诊断明确病例，时间从2008年6月～2010年9月，其中男28例，女24例，年龄10～77岁，平均38岁。在得到脑星形细胞瘤波谱图之前，所有患者没有接受化疗和/或放疗，没有脑外伤和/或脑手术史。52例脑星形细胞瘤按照WHO诊断标准分成两组：低级别组（25例）、高级别组（27例）。

1.2 MR检查

使用美国GE 1.5T超导型MRI/MRS扫描系统（Signa，cv/i GE，Milwaukee，Wis.），正交头线圈进行常规T1WI和T2WI扫描。扫描参数：T1WI：TR 300～400ms，TE 10ms；T2WI：TR 3000～4000ms，TE 90～120ms。层厚与层间距1.5mm，FOV 21～24cm，矩阵312×512。T1WI增强的扫描参数与平扫完全一致，对比剂为钆喷替酸葡甲胺 （Gd-DTPA），注射量0.2mmol/kg。

1H-MRS：在平扫完成后即刻进行波谱扫描或在常规检查后2天进行波谱检查。……