王士锋,丁晓莉,李琰媛 (钟祥市人民医院超声科,湖北钟祥431 900)

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,在临床上易与甲状腺腺瘤互为误诊。我们总结分析了我院经手术病理证实的42例结节性甲状腺肿和48例甲状腺腺瘤的超声声像图特点,旨在探讨彩色多普勒超声对二者的诊断及鉴别诊断价值。

1 对象与方法

1.1 对象

我院2009年5月至2010年9月经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者42例,其中男8例,女34例,年龄23～74岁,平均46岁。甲状腺腺瘤48例,其中男11例,女37例,年龄18～69岁,平均43岁。

1.2 方法

使用韩国麦迪逊SA9900型彩色超声诊断仪,高频探头,频率7.5～10.0MHz,用常规方法进行扫查,用二维图像观察甲状腺内结节的数目、大小、边界、内部回声、有无包膜、声晕及周围腺体组织情况,然后用彩色多普勒显像观察结节周边及内部血流分布情况。采用半定量法[1]进行分级评定:①0级:结节内或周边无血流信号;②Ⅰ级:结节内血流分布小于结节面积的1/3及周边血流信号分布仅占结节周长的1/3;③Ⅱ级:结节内血流信号分布占结节面积的1/3以上,周边血流信号分布大于结节周长的1/3;④Ⅲ级:结节内血流信号分布几乎充满整个结节,周边血流信号分布几乎占据整个周长。

1.3 统计学分析

数据采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 结节性甲状腺肿声像图特点

本组42例结节性甲状腺肿患者,二维声像图显示甲状腺有不同程度非对称性肿大,实质光点稍增粗,分布欠均匀,结节形态为圆形或椭圆形,回声多为中等偏强回声,等回声或低回声,多数结节边界欠清晰,无包膜,无声晕。……