张隼利

(首都医科大学附属北京口腔医院，北京100044)

随着广大人民群众生活水平不断提高，患者对于修复体的外观、舒适性以及修复材料的安全性的要求越来越高。由于镍铬这种金属基底材料，理化性能不稳定，有一定的致敏性，易出现颈缘黑染，牙龈退缩，甚至有文献报道在远离修复部位出现水泡、皮疹等过敏现象出现，所以临床上有逐步被取代的趋势［1，2］。高金合金具有优异的理化性能、铸造性能及良好的生物相容性，高金合金基底修复体已经广泛的应用于临床［3］。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年6月～2010年6月选取于我科就诊患者100例，其中男58例、女42例，年龄16～65岁、中位年龄39岁，以中青年为主。临床诊断为牙体缺损、变色牙、四环素牙、釉质发育不全、牙列缺损(多为单个前牙或后牙缺失)等。共制作高金合金基底修复体122例，其中烤瓷冠96例，前牙冠桥7例，后牙冠桥19例。

1.2 修复材料 高金合金基底采用美国Argen公司生产的ArgedentY73型高金合金，主要成分为:Au 73.8%，Pt 8.5%，Ag，8.98%，In 1.9%;瓷料采用日本松风瓷粉;常规基牙预备，唇颊侧为90度肩台，位于龈下0.5～1 mm，舌腭侧为无角肩台;牙体预备前后均用排龈线排龈;3M公司加成型机混硅橡胶印模材;Vita公司16色比色板，自然光下比色。

1.3 烤瓷修复体的制作 均为我院技工室制作，高金合金基底厚度前牙单冠为0.3 mm，后牙单冠为0.5 mm，预氧化温度为600～930℃，不抽真空，在高温中维持5min，用50～100 μm三氧化二铝喷砂，均未作肩台瓷。烤瓷修复体的粘接:活髓牙均使用聚羧酸锌水门汀粘结，死髓牙均使用光固化树脂水门汀粘结。……