张晓琳，贾迎洁，高艳英

(北京积水潭医院，北京100035)

骨肿瘤患者是十分特殊的群体，患者需要经历术前化疗、手术、以及术后化疗、放疗等一系列治疗。由于骨肿瘤科的药物具有各种特殊的不良反应，医护人员需要掌握用药后临床观察的第一手资料，给患者最安全的治疗。骨肿瘤科护士仅凭一般的护理知识和技能从事本专业工作，在很大程度上存在着医疗风险。因此骨肿瘤护士与临床药师的配合工作显得尤为重要。本文就临床用药存在的护理问题，探讨骨肿瘤科护士与临床药师相互配合重要性。

常用药物配伍及稳定性的知识不足:骨肿瘤治疗方案需要合并用药以此增加疗效。而几乎所有的合并用药皆可产生药物的相互作用，但并非所有药物相互作用都是有益的，有的非但达不到增加疗效的目的，反而降低疗效或增加不良反应，这就是疗效学药物配伍使用后产生的交直作用。如化疗方案中的甲氨蝶呤(MTX)及顺铂避光问题、阿霉素溶解问题。不同化疗药物给药方法有所不同，有些化疗药物需要避光输注;有些化疗药需要在规定时间内输注。另有些药物原理与输液的配置和输注时间的关系，会出现不良反应，如万古霉素的红人综合症。因此，需要药师把好合并用药关，并告知临床护士药剂学配伍禁忌问题，即药物配伍时其中的成分发生了物理和化学的变化，如产生混浊、沉淀、析出结晶、变化以及分解失效等。需要护士严格掌握药物配伍的正确方法，遵循现用现配、按时、按要求、准确输注的原则。……