爨新德

陕西省扶风县法门心脑血管病研究所 (扶风 722201)

麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》301条“少阴病,始得之,反发热、脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”主治心肾阳虚,少阴两感症,是火神派使用频率较高的经典名方。现代温阳大家吴派传人吴荣祖教授圆通运用治疗偏头痛,带状疱疹、乳腺炎等十几种疾病。笔者将学习经方及扶阳疗法实践中,运用麻黄细辛附子汤治疗某些疑难杂症的病案举例如下。

1 视神经麻痹 李某,男,48岁。初诊 2009年 2月 10日。 20d前始觉视物模糊,走路不稳,经县医院眼科诊断为视神经麻痹,住院两周用西药抗病毒,激素等治疗后病情稳定未发展,但仍视物模糊,看字不清,喜热怕冷,四肢不温,易发口疮,经常感冒,感冒后持续时间较长,嗜睡,神疲困倦无力,纳差,腰困痛,舌淡,苔白厚滑润,口不渴,脉濡细,右尺微。辨证为命门火衰,阳虚受寒,络脉不通,用麻黄细辛附子汤温经散寒,佐以补肾益气,活血通络,处方:麻黄、红参、白术、红花、川芎、潼蒺藜、菟丝子、当归、桃仁各 10 g,辽细辛 15g,黄附片30 g(开水先煎1h),黄芪45g,服3剂后视力有所好转,续服 7剂后视力恢复接近正常,可看书报,但稍久仍看字不清,前方加减续服 7剂后视力基本恢复正常,只是看电视后视力模糊,前方5剂为细末冲服,1d3次,1次 10g,2010年 3月追访,视力恢复正常。

2 三叉神经痛 王某,男,74岁。初诊 2009年 8月 7日,患三叉神经痛 40d,经中西药治疗未见明显缓解。刻诊,右侧头痛、耳内痛、牙痛,每因进食引发痛疼,发则痛疼剧烈难忍,以下颌部位痛疼尤甚,每日靠服止痛药维持,入夜痛剧,严重时彻夜难眠,耳聋精神差,舌淡白厚滑,脉沉微紧,左尺弱右尺微。……