侯莉娟 杨丽峰 宁夏回族自治区人民医院中医科 (银川 750021)

笔者自 2007年 3月～ 2010年 6月,运用清热凉血退黄汤治疗急性黄疸型肝炎的临床效果进行了观察分析,现报道如下。

临床资料 72例病例均为我院住院及门诊急性黄疸型肝炎病人,所有病例临床表现及生化指标均符合 2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准[1]。中医证候符合文献[2]中的肝胆湿热证(身目俱黄,黄色鲜明,胁肋疼痛,脘闷腹胀,食欲不振,恶心呕吐,困倦乏力,口干而苦,小便黄赤,大便干结或稀溏,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数)。排除肝外梗阻性黄疸和其他肝胆系统疾病,将入选患者随机分为2组:治疗组 36例,男 27例,女 9例;年龄 24岁～ 63岁;其中急性肝炎13例,亚急性重型肝炎 8例,淤胆型肝炎 6例,慢性肝炎重度4例;乙肝表面抗原阳性25例。对照组36例,男28例,女 8例;年龄 22岁～ 65岁;其中急性肝炎 12例,亚急性重型肝炎9例,淤胆型肝炎7例,慢性肝炎重度3例;乙肝表面抗原阳性26例。2组病例在性别、年龄、病程、病情等方面,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具可比性。

治疗方法 对照组用复方甘草酸苷 80mg及还原型谷胱苷肽 1.2g静滴,1d1次。

治疗组在对照组基础上,自拟清热凉血退黄汤治疗,组方如下:茵陈蒿、白花蛇舌草、虎杖各 30g,黄芩、大黄、丹皮、赤芍、丹参、柴胡、郁金、茯苓各 10g,金钱草、枳壳、桃仁各 15g,龙胆草 6g,薏苡仁 25g。加减:胁痛较甚者加延胡索10g,香附 10g以疏肝理气止痛;心烦懊恼者加黄连 6g以清热除烦;湿重于热者可酌加泽泻 15g,猪苓 15g以助除湿之功。……