(桂林市中医医院，广西桂林541002)

子宫内膜异位症(EM)是生育期妇女的常见病和疑难病，以疼痛、月经失调、盆腔粘连及不孕为主要特征。近年来，由于各种医疗诊断技术的发展和宫腔操作的增加，加上环境、心理压力等因素的影响，使EM的发病率在世界范围呈上升趋势，在妇科手术中有5% ～15%患者被发现EM存在［1］，80%患者合并明显痛经，50%患者合并不孕［2］，严重影响着妇女的健康和生活质量。中医根据其“血瘀”的主要病机，采用益肾化瘀汤内服和妇科外敷药治疗本病，对减轻疼痛，提高妊娠率等方面取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年7月～2010年4月我院妇科门诊收治的200例轻、中度EM患者，将患者随机分为治疗组和对照组，年龄18～50岁，病程1～10a，已婚173例、未婚27例。治疗组100例，年龄(28±0.5)岁，病程＜5a66例、5～10a20例、＞10a14例，痛经47例、下腹痛20例、全腹痛15例、性交痛10例、肛门痛8例，不孕48例;对照组年龄(29±0.7)岁，病程 ＜5a58例、5～10a23例、＞10 a19例，痛经42例、下腹痛24例、全腹痛11例、性交痛13例、肛门痛10例，不孕42例。2组在年龄、病程、病情等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 病例入选及排除标准 入选标准:①符合EM的临床诊断及临床分期标准，诊断为轻中度EM患者;②妇检:子宫活动度轻微或中度受影响;一侧或双侧骶韧带可触及增厚或散在病灶结节，触痛;一侧或双侧附件增厚，压痛;③B超:卵巢单侧或双侧可有病灶，卵巢增大，或有小的内膜囊肿形成，但囊肿直径不超过2cm;④血清抗子宫内膜抗体阳性，CA125值≥正常;⑤年龄18～50岁。排除标准:①急性盆腔炎、子宫肌瘤、附件其他性质肿瘤;②重度子宫内膜症患者;③合并心、肝、肾及糖尿病者;④伴发精神病者。……