王焕坤，李 楠

(1北京市崇文区妇幼保健院，北京100061;2北京市通州区妇幼保健院)

早期准确预测早产，并给予治疗可减少早产的发生，从而减少早产儿的并发症和死亡。近几年，国内妇产科医生开始关注胎儿纤维连接蛋白(fFN)在预测早产中的价值。国外文献报道在胎膜早破之前，宫颈分泌物中的fFN≥50 ng/ml，可以作为预测早产的诊断指标。我们对本院71例先兆早产或先兆晚期流产孕妇检测后穹窿分泌物，对其中57例同时行腹部B超测量宫颈长度，追踪预后，分析2种检测方式对早产预测的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年1月～2008年12月我院住院治疗的胎膜完整、宫颈扩张＜2cm先兆早产或先兆晚期流产(＞26周)病例71例，年龄21～39岁，孕周26～35周，妊娠次数1～4次，有早产史2例，无晚期流产史病例。

1.2 检测方法 ①fFN检测:检测前无阴道操作、24 h内无性交，孕妇及家属知情。采用美国ADEZA公司生产的fFN快速测试条。窥器暴露后穹窿，专用灭菌拭子置于分泌物中10 s，插入含有缓冲液的试管中混合10 s，试纸条插入缓冲液中停留10 s，判读结果，分为阴性、阳性、无效。②超声测量宫颈长度:固定由一名超声医师操作。孕妇少量憋尿，经腹部测量宫颈内口至外口长度，测量3次，取平均值，＜30 mm为阳性;≥30 mm为阴性。对有临床症状的孕妇均进行一般治疗、药物保胎、促胎肺成熟，阴道分泌物培养B族链球菌阳性孕妇应用抗生素，追踪妊娠结局及分娩孕周。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，计数资料行χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 fFN预测结果 应用fFN检测病例71例，33例fFN阳性，阳性率46.5%(33/71)，其中31例发生早产，敏感性为88.6%(31/35)。……