陈 健，黄朝辉，胡玉梅

(新疆克拉玛依市第二人民医院，新疆克拉玛依834009)

变应性鼻炎(AR)是常见的呼吸道变应性疾病，近年来随着变应原种类和数量日趋增多，AR的发病率日趋增高，治疗难度逐渐加大，已成为到初级医疗机构就诊的十大原因之一。

临床资料:选取我院2007年3月～2009年1月收治的39例确诊为AR的患者，其中男20例、女19例，年龄18～65岁、平均36.2岁，病程1～10 a、平均4 a。按AR诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)评定，所选患者评分均≥8分。全部病例均在本治疗前应用过外用激素类药物和抗组胺药物等治疗，疗效不佳或无效。

治疗方法:患者取仰卧位，鼻腔黏膜表面麻醉下手术。在鼻内镜监视系统直视下，微波输出功率为35～40 W，将球形探头伸入鼻腔，热凝下鼻甲前端、鼻丘部、鼻顶部及鼻中隔前上方，一侧治疗结束后再做对侧。操作过程中保持鼻腔及微波探头上热凝物的清洁，如无出血不需做特殊处理。术后半月配合药物治疗，用地塞米松、呋麻滴鼻液等进行鼻腔黏膜冲洗，以达到消肿、收敛、防止鼻腔粘连及抗过敏等作用。术后定期复诊，1月1次，由专人进行记录跟踪。

结果:39例患者有部分出现鼻腔流涕、微量出血或鼻塞症状，经处理所有患者临床症状在1个月内消失，治疗成功，患者鼻腔黏膜功能及形态均恢复。无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、严重出血、鼻干燥、嗅觉减退等并发症发生。全部患者经治疗后症状(喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞)得到不同程度改善，显效32例(82%)、有效5例(13%)、无效2例(5%)。约1/4的患者半年后部分症状复发，但较治疗前轻。……