首都医科大学附属北京佑安医院（100069）王秋立

糖尿病和肝炎都是我国的常见病、多发病。20岁以上的普通人群糖尿病患病率达3.21%。我国以病毒性肝炎发病率最高。其中，约10%发展为慢性肝炎，部分可发展为肝硬化和肝癌[1]。妊娠合并糖尿病包括下列两种类型：①妊娠前已被确诊糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖耐量异常，妊娠后发展糖尿病，分娩后认为糖尿病的患者，该类型者不足20%。②妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），指妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素治疗，不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为GDM，占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上[2]。妊娠期某些生理变化可使肝脏负担加重或使原有肝脏疾病的病情复杂化，发展为重症肝炎。妊娠也可使原有糖尿病患者的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM。妊娠期两种疾病同时存在对母儿的危害程度大，并发症多且病情复杂，属高危妊娠，大大增加与之有关的围生期疾病的患病率和病死率。给护理工作带来了很大的难题。本文对2008年1月～2011年1月住院的127例妊娠合并糖尿病肝病孕妇加强了观察和护理，取得了满意效果，现报告如下：

1 资料

2008年1月～2011年1月在本院产科产前检查确诊并住院分娩的妊娠合并糖尿病肝病的患者127例。年龄21～40岁，平均30.5岁；初产妇76例，经产妇51例；孕周35～40周，胎膜早破12例，羊水异常2例；手术81例，分娩46例；巨大儿7例，早产5例，胎窘12例；慢性病毒性乙型肝7例，丙型肝炎2例，乙肝病毒携带118例；……