卫生部北京医院（100730）黄伟 张碧华

脉血康胶囊是由鲜水蛭冷冻干燥粉末制成的肠溶胶囊制剂，主要功效为破血逐瘀、通脉止痛，用于治疗中风、半身不遂、血瘀经闭、跌打损伤等病症。其有效成分水蛭素是从动物药水蛭中提取的抗凝血蛋白质，含65个氨基酸残基和3对二硫键，具有高度特异的抗凝血酶活性，具有抗凝抗血栓等药理作用。近些年来，临床医生根据其特有的药理作用在治疗多种内外科疾病方面进行了一系列的临床实践。结果表明，脉血康胶囊治疗多种疾病均有不同程度的疗效，具有广泛的适应症。

1 脉血康胶囊的作用机制

脉血康胶囊是以低温控制技术生产的单方中成药，其主要活性成分为水蛭素，而水蛭是一种传统药物，临床运用有两千多年的历史。《神农本草经》中谓其“味咸平，破血逐瘀、主逐恶血、恶瘀、月闭、无子、利水道。”《中华人民共和国药典》2010版（一部）[1]收录有水蛭，指出其功能主治为破血通经、逐瘀消癥；用于经闭、癥瘕痞块、中风偏瘫、跌打损伤等，属活血祛瘀药。现代药理研究证实，水蛭中含有多肽类、肝素、抗血栓素、氨基酸以及镇痛酶、抗炎酶、溶血酶等主要成分。其中，分离出的活性成分可分为两大类：第一类是直接作用于凝血系统的成分，包括凝血酶抑制剂及其他抑制血液凝固的物质，如：水蛭素、菲牛蛭素、森林山蛭素等；第二类是其他蛋白酶抑制剂及其他活性成分等。据《中医方剂学》记载，水蛭素有缓解动脉痉挛、减低血液黏滞度等作用。……