单 岩，史小艳，张振香

(郑州大学护理学院，郑州450052)

目前，我国脑卒中患者的患病率、致残率和病死率均高，已成为威胁中老年人健康和生命的主要疾病，脑卒中后患者多伴有不同程度的肢体功能障碍，严重影响其身心健康。抑郁是脑卒中患者常见的并发症，国内外文献报道［1，2］，急性脑卒中住院患者的抑郁患病率为20%～50%。目前，关于社区脑卒中患者抑郁发生情况及其影响因素的报道较少，2009～2010年，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选择郑州市五个社区脑卒中患者162例，男99例、女63例，年龄36～87(67.44±10.80)岁，病程1 ～12(3.48 ±2.21)a，卒中次数1～4(1.66±0.94)次。患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［3］，并经颅脑CT或MRI检查确诊为脑卒中，出院至少3个月。排除既往有精神病史及家族史，有认知功能障碍及失语，1个月内服用过精神药物者。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 向患者发放一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)及Barthel指数评定量表，对不能自行阅读或肢体功能障碍患者，由经过培训的人员一对一协助填写。①一般情况调查表:内容包括一般人口学资料，如姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月收入、病程、症状、卒中次数等。②SDS评分:参照1965年Zung编制的SDS评分，根据中国常模评分。SDS标准分为53分，≥53分为抑郁［4］，其中53～62分为轻度抑郁、63～72分为中度抑郁、＞72分为重度抑郁;SDS评分越高，抑郁倾向越明显。③日常生活活动能力量表(ADL)评分:采用Barthel指数评定量表［5］进行ADL评分，总分100分。0～20分示肢体功能严重障碍，完全依赖他人照顾;21～40分示生活需要很大帮助，重度依赖他人照顾;41～60分示生活需要中等帮助，中度依赖他人照顾;＞60分示生活大部分自理，轻度依赖他人照顾;100分示生活基本独立自理，不需他人照顾。……