张小丽，张 盼，汪凤兰，邢凤梅

(河北联合大学建设校区护理与康复学院，河北唐山063000)

研究发现，脑卒中的发病率随年龄增加而升高，90%以上的急性脑卒中事件发生在50岁以后，其严重威胁中老年人的身心健康［1］。认知功能障碍(认知障碍)是脑卒中患者的常见表现之一，其可影响患者的社会适应能力及康复进程。为减少脑卒中患者认知障碍发生，延缓脑卒中后认知障碍发展，我们对脑卒中患者的认知障碍因素进行了分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年2～3月在北京市宣武医院、航天总院、垂杨柳医院住院的脑卒中患者474例，男307例、女167例，年龄22～88(63.41±12.26)岁。均符合1996年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，头颅CT或MRI检查显示脑梗死291例，脑出血92例，蛛网膜下腔出血47例，其他44例;Glasgow昏迷评分≥9分。排除严重活动性肝病、肝肾功能不全、充血性心衰、恶性肿瘤、呼吸衰竭、较严重视力障碍与听力障碍、完全性失语，以及不配合检查者。

1.2 调查方法 ①认知功能评定:采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定患者的认知功能，内容包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、物品命名、语言复述、阅读理解、语言理解、语言表达能力描图等。MMSE总分为30分，其评分越低，认知功能越差。②日常生活能力评定:采用日常生活活动能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力，总分为100分。ADL评分越低，日常生活能力越差。③患者基本情况调查:采用自行设计的患者基本情况调查表，内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、体质量指数(BMI)，是否康复治疗、针灸，有无TIA发作史、脑卒中家族史、眩晕，卒中发作次数、类型、部位等。……