蒋萍萍，陈军宁

(桂林医学院附属医院，广西桂林 541001)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。DN发病机制尚不完全清楚，大量研究表明，DN存在炎性细胞浸润和炎症介质水平升高。而黏附分子介导的白细胞与血小板、白细胞与内皮细胞的相互作用是引起炎症反应、血栓形成和组织损伤的基础。近年研究表明，选择素在动脉粥样硬化、静脉血栓形成和肿瘤发生等多种疾病中均有致病作用，并将选择素作为预示疾病的重要信号。本文就选择素在 DN发病机制中的研究进展作一综述。

1 选择素概述

1.1 选择素的结构 选择素分子是一种单链跨膜糖蛋白，可分为胞膜外区、穿膜区和胞浆区。胞膜外区有较高的同源性和结构类似性，由 3个功能结构域构成:N端的 C型外源凝集素结构域、表皮生长因子样结构域、补体调节蛋白重复序列。选择素家族有 P-选择素(Ps)、E-选择素(Es)和 L-选择素(Ls)。

1.2 选择素的分布与功能 选择素主要是通过凝集结构域识别配体，识别的配体都是寡糖基团，主要是具有唾液酸化的路易斯寡糖或类似结构的分子。一种寡糖基团可以存在于多种糖蛋白或糖脂分子上，并分布于多种细胞表面，因此选择素分子的配体在体内分布较为广泛。Ps集中分布于血小板α颗粒和内皮细胞韦伯潘力氏小体，当血小板或内皮细胞受到刺激活化后，Ps立即被转运至细胞表面。Es主要集中在毛细血管后微静脉，表达于活化的内皮细胞表面。……