郭占芳

(青海大学附属医院，西宁 810001)

临床研究证实，中药制剂治疗癌症引起的疼痛有一定疗效。 2006年 12月 ～2009年 4月，我们采用复方苦参注射液治疗中晚期肿瘤疼痛患者40例，取得较好疗效。现报告如下。

临床资料:选择在我院住院的、最近 1个月未行抗肿瘤治疗、预期生存期≥3个月、Kamofsky评分≥60分的恶性肿瘤患者 80例，均为经病理切片、肿块穿刺活检术、脱落细胞学检查等检查确诊为的Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤。其中，男 47例、女 33例，年龄 36～90(64±23)岁;肺癌 15例，乳腺癌 3例，胃癌 22例，前列腺癌 2例，直肠癌 5例，食管癌 16例，肝癌12例，鼻咽癌 5例。随机将患者分为治疗组、对照组各 40例。两组性别、年龄具有可比性。

方法:对照组给予盐酸吗啡控释片，初始剂量为 10 mg，1次/12 h，以后根据疼痛缓解程度调整服药剂量，嘱患者治疗期间多食蔬菜、水果、蜂蜜等，出现便秘后给予开塞露、肥皂水灌肠;发生呕吐者给予盐酸甲氧氯普胺肌肉注射;摄入不足者输入复方氨基酸、脂肪乳、维生素;有感染者给予抗感染治疗。治疗组在此基础上，给予复方苦参注射液 20 ml加入生理盐水 250ml中静滴，1次/d、14d为 1个疗程。 1个疗程后观察两组患者疼痛积分变化及不良反应发生情况。疼痛强度评定采用数字疼痛分级法(NRS法)。疗效标准:完全缓解(CR):治疗后疼痛完全消失;部分缓解(PR):疼痛较治疗前明显缓解，睡眠基本不受干扰，能正常生活:轻度缓解(MR):疼痛较给药前减轻，但仍感疼痛明显，睡眠受干扰;无缓解(NR):与治疗前比较无减轻。以 CR+PR记录总有效率。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:①两组总有效率比较:对照组 CR 10例、PR 15例、MR 11例、NR 4例，总有效率 62.5%;治疗组 CR 16例、PR 18例、MR 5例、NR 1例，总有效率 85.0%。……