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小肠胶囊内镜检查的临床应用价值

2011-04-13张威庆孙俊涛

山东医药 2011年17期

张威庆,孙俊涛

(胜利油田中心医院,山东东营 257034)

小肠胶囊内镜检查安全、无创、高效,填补了小肠无可视性检查手段的空白。该检查自 1995年问世以来迅速在临床上得到广泛应用。2009年 3月~2010年 11月,我院对 92例可疑小肠疾病患者行胶囊内镜检查。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 92例受检者中,男 49例、女 43例,年龄 29~76岁、平均 52.6岁。临床表现为不明原因消化道出血 31例、腹痛 25例、腹泻 20例、脐周不适 11例、健康查体 5例。

1.2 方法 使用重庆金山科技(集团)有限公司研制的 OMOM胶囊内镜。检查前 1 d,尽量进少渣食物。检查前 1 d晚餐进全流质饮食,21:00以后禁食,可进水;晚饭后 18:00开始口服聚乙二醇电解质散 1袋(加水 1 000 ml)。建议第 1次 30 min内服用500 ml,剩余部分在 1 h内服完,排便 5~8次。检查当日早晨空腹(在检查前 4 h)再一次口服聚乙二醇电解质散 1~2袋,方法同上。实时监控下,胶囊进入小肠 2 h后,受检者可进简单食品,如饼干、蛋糕,待检查完毕后恢复正常进食。检查开始至结束后,密切注意大便情况,了解胶囊内镜排出情况,必要时进行腹部 X线透视以观察、核实胶囊内镜的排出。胶囊内镜排出体外之前,禁止进行核磁共振检查。

2 结果

92例患者中,1例因胶囊内镜未通过幽门而致检查失败,1例通过胃镜将胶囊内镜送过幽门口,最终成功 91例,成功率为 98.9%。胶囊内部电池电量维持时间 <6 h 1例,图像下载错误 1例,8例患者在正常电池电量维持时间内胶囊内镜未达到回盲部,受检者均未发生胶囊内镜滞留和肠梗阻。胶囊内镜在胃内平均停留时间 70(12~116)min,在小肠停留时间 269(129~352)min;未通过回盲部除外,胶囊排除体外平均时间 1 578.5(670~4 260)min。……

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