顾立学，刘 丹

(辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州 121001)

目前，超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入(超声乳化术)是治疗糖尿病(DM)并老年性白内障的常规手术，具有切口小、手术时间短、术后反应轻、视力恢复快等优点。但术后可出现晶状体后囊混浊(PCO)，导致患者视力再下降。为探讨超声乳化术对 DM并老年性白内障患者 PCO的影响，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2003年 3月 ～2007年3月在我院住院的 DM并老年性白内障患者(A组)72例(84眼)，男 42例、女 30例，年龄 49～85(65.33±7.68)岁，DM病程 3～15 a，均符合 1997年 ADA制定的 DM诊断标准[1]。另选同期单纯老年性白内障患者(B组)68例(82眼)作为对照组，其年龄、性别与 A组匹配。两组均无其他眼病，双目眼底镜或眼科 B超检查排除增殖性糖尿病视网膜病变及其他严重眼底病变。

1.2 治疗方法 两组均行常规白内障术前准备，A组术前控制空腹血糖在 5.0～7.3 mmol/L;术前均用美多丽散瞳。两组均行超声乳化术，由同一医生主刀。在表面麻醉下，行患眼右上方透明角膜切口，在 2点处行辅助切口。前房注入玻璃酸钠后，用撕囊镊连续环形撕囊，直径 5～6 mm，用眼前房灌注液进行皮质与核之间的水分离，将核分别行分裂、乳化、吸出;吸出皮质后行后囊抛光，前房再次注入玻璃酸钠，然后在囊袋内植入 Acrysoft三片式折叠式人工晶状体，置换前房的玻璃酸钠，维持正常前房，切口自闭。术毕，于结膜下注射妥布霉素 20 mg+地塞米松 2.5 mg。术后观察两组 PCO发生率、Nd:YAG激光后囊切开率及 PCO程度。PCO分级标准:参照Hayashi等[2]裂隙灯评分法进行 PCO分级。……