姜晓梅，汤新强

为改变公立医院“以药养医”的局面，推进医药收入分开改革，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出，今后要逐步取消药品加成政策，医院由此减少的收入或形成的亏损，将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围［1］。此政策的推出，对于药师既是一个严峻的挑战，同时也是一次发展的机遇。笔者针对我院实际，对此进行了探讨。

1 收取药事服务费势在必行

卫生部长陈竺解读，目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因:医院可以对所售药品收7%～15%的加价。而公立医院改革确定将禁止医院销售药品再加价。医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、提高医院技术劳务性服务价格、增加政府投入三条路径来弥补。

药事服务应该包含药师在住院和门诊提供的用药指导与咨询、在发药窗口的药品调剂等内容。它包括3种功能:①发现潜在的或实际存在的用药问题;②解决实际发生的用药问题;③防止潜在的用药问题发生。

作为药师，应向患者解释药物作用、服药方法、可能出现的不良反应与应对措施等问题，还要跟踪患者用药情况，做出用药剂量是否合理等评价，监测药物不良反应。因为医生很难全面掌握药物专业知识，更没有时间向患者详细解释用药知识。因此，专业药师进入临床服务十分必要。药师应用药学领域的专业知识，为公众提供服务，产生创造性的价值，理应从付出技术性劳动的药学服务中获得收益。……