于舒洋

浅表性膀胱癌的患者30%～90%在初次治疗后5年内可能会复发，膀胱灌注是预防膀胱癌复发的重要方法［1］，但灌注后仍有约30%的病例出现复发［2-3］。常用的灌注药物有羟基喜树碱、吡柔比星［4］、盐酸米托蒽醌、卡介苗等。羟基喜树碱、吡柔比星价格昂贵，而盐酸米托蒽醌与卡介苗价格低廉，适合我国大多数人群的经济状况。本文对比盐酸米托蒽醌与卡介苗在膀胱肿瘤膀胱灌注中的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008-2010年100例膀胱肿瘤患者，均行TURBT手术且经术后病理学诊断为膀胱癌，术后7 d起行膀胱灌注，每周1次，6周后改为每月1次，持续1年。灌注前禁饮12 h，常规消毒后放置尿管，排尽尿液后进行灌注。盐酸米托蒽醌组:盐酸米托蒽醌12 mg+生理盐水40 mL，经导尿管注入膀胱。卡介苗组:每次生理盐水50 mL+卡介苗120 mg。灌注完毕后，夹闭导尿管或拔出导尿管，保留2 h，每15 min改变体位1次，按顺序仰卧位、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位共2次方可拔出导尿管或排尿。

患者随机分为2组，盐酸米托蒽醌组50例，男38例，女12例;年龄31～82岁，平均55.2岁;肿瘤分期:PTa期12例，PT1期32例，PT2期5例，PT3期1例。卡介苗组50例，男45例，女5例;年龄33～76岁，平均54.6岁;肿瘤分期:PTa期13例，PT1期29例，PT2期6例，PT3期2例。

1.2 观察项目 最初6周，每周1次，间隔3个月后再进行每周1次，共3次治疗，以后每半年灌注3次，共持续3年。治疗期间要求每3个月做1次膀胱镜检查，1年后每6个月1次。如无复发，再每年行1次膀胱镜检，出现血尿等症状时随时复查膀胱镜。膀胱灌注后出现尿路刺激症状、排尿困难、轻度血尿，有……