唐 吉，朱立勤，蒋 萍，余更生，陈 璇

药物剂量是影响药物效应的重要因素。同一种药物、不同的剂量用于同一体可能会产生不同的作用;同一剂量用于不同个体，作用也会有很大差别;给药剂量的选择需要考虑患者的年龄、性别、种族、遗传因素、病理状态等诸多因素，尤其是特殊人群给药剂量的确定及存在药物治疗矛盾时的剂量调整对降低药物不良反应发生率和疾病的有效治疗至关重要，不仅要考虑其独特的生理学特征，还要根据其药动学、药效学调整给药剂量。

1 剂量的含义和选择

1.1 剂量的定义 剂量(Dose)系指凡能产生药物治疗作用所需的用量，一般指成人一次的平均用量［1］。药理学和治疗学中的药物剂量，为平均剂量，是一个相对固定值，也就是说明书中规定的标准剂量。

1.2 标准剂量与个体化给药剂量的重要性 通常临床上应用的常用剂量以标准剂量为准，但不同患者以标准剂量给药后所获得的疗效却有一定的差异。一部分患者疗效满意，另一部分患者或因剂量不足疗效不佳，或因药量过大出现不良反应。个体化给药中重要的一点就是选择剂量的个体化，选择给药剂量时需要考虑患者的年龄、性别、种族、遗传因素、病理状态等，还要考虑时辰生理学、受体敏感性(是否上下调)、快速耐药等因素变化［2］。坚持给药剂量个体化，不仅可以减少药物不良反应发生率，还可提高患者的生活质量。

2 特殊人群给药剂量的确定

2.1 小儿用药剂量的确定 小儿与成年人相比，药物与血浆蛋白结合能力较差，清除药物的能力也较成年人显著降低，较易产生药物在肝肾的蓄积中毒。……