何惠玲 可 蓓 宁夏自治区中医研究院(银川 750021)

多囊卵巢综合征(PCOS)是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,多发病于青春期及生育期妇女,以月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、伴双侧卵巢增大为主要临床表现,其远期并发症较多,包括 2型糖尿病、心血管疾病、不孕症、妇产科肿瘤等。研究认为生育年龄的 PCOS是青春期 PCOS的延续,因此对青春期 PCOS的早诊早治对于预防和推迟这些远期并发症的发生尤为重要[1]。

1 青春期多囊卵巢综合征早期诊断的重要性

PCOS与一系列疾病有关,包括 2型糖尿病、冠心病、高血压、子宫内膜癌、卵巢癌、受孕率低、不孕症等。Meivow等研究发现 PCOS妇女发展为妇产科肿瘤的机率较高,其中发展为卵巢癌的机率是正常妇女的 2.5倍。发展为子宫内膜癌的机率是正常妇女的 4.5倍。青春期早期诊断和治疗 PCOS可以推迟或预防其在成年后这些疾病的发生。此外,PCOS的皮肤改变—痤疮、多毛、黑棘皮症、脱发对青春期身心健康有负面影响。

青春期 PCOS患者在成年后所面临的一个重要问题是不孕,且即使怀孕了,大约有 30%～ 50%流产[2]。PCOS患者常伴有肥胖,肥胖会使疾病病情复杂化,增加患妊娠期糖尿病、先兆子痫、早产、巨大儿、死胎的可能性。因此,行之有效的早诊早治,建立良好的饮食和锻炼习惯来阻止肥胖,对减少异常妊娠的发生有益。

PCOS患者是正常妇女患 2型糖尿病的 5～ 10倍[3],30%～40%的 PCOS妇女都有葡萄糖耐量受损,10%的 PCOS妇女在其 40岁时患上 2型糖尿病,青春期 PCOS患者有向 2型糖尿病发……