常莉莎 ，张 江，程 焱，王大力△，冯秋菊，刘云东，李春玲

(1天津医科大学总医院，天津300052;2河北联合大学附属医院)

研究表明由黏附分子介导的炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用，Molenaar等［1］进一步研究认为可溶性P-选择素基因表达水平与动脉粥样硬化病变发生发展相关性较好，且其与其他黏附分子相比更特异性的反映动脉粥样硬化病变情况。Volcik等［2］认为，P-选择素在缺血性脑血管病的病理生理过程中发挥重要作用。我们在此方面进一步探讨，以期为脑梗死的防治提供新的思路。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2008年9月～2009年11月于我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者120例，其中男81例、女39例，年龄41～82(62．40±11．69)岁。全部病例为发病72 h内入院的患者，诊断符合《中国脑血管病防治指南(试行版)》中的诊断标准。根据病情分为首发组64例和复发组56例。根据3～7 d头部CT计算梗死体积。根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度(CSS)评分标准》于住院当时行神经功能缺损程度评分。同时选择门诊体检者和本院职工72例作为对照组，男48例、女24 例，年龄(61．01 ±8．41)岁，年龄、性别、民族、种族、职业、文化程度等与脑梗死组均无统计学差异。

1．2 检测方法 对纳入研究的患者于入院后第2天采取空腹静脉血15 ml，3 ml送临床中心实验室进行空腹血糖、血脂、肝肾功能检测;5 ml行血流变检测;2．5 ml行凝血四项检测;2．5 ml行血常规检测;2 ml静置1～2 h后，3 000 r/min离心10 min，吸取血清，放入－20℃冰箱，采用ELISA法分批测定hsCRP、可溶性P-选择素水平。对照组方法同前。

1．3 统计学方法 所有资料……