马 瑞，吴继雄 ，王晓晨，许邦龙

(1安徽医科大学研究生学院，合肥230601;2安徽医科大学第二附属医院)

1 资料与方法

慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症侯群，是各种心脏病的严重阶段，其本质是心肌重塑，而神经内分泌长期兴奋和过度激活是导致心肌重塑的根本原因。已证明血清B型钠尿肽(BNP)浓度与心衰严重程度呈正相关［1］。近年来陆续报道血清糖类抗原125(CA125)浓度变化与心衰患者血流动力学、临床症状有关。本研究通过测定CHF患者血清CA125水平，分析CA125与BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)的相关性，随访1～6个月，以死亡和再住院为终点事件，探讨CA125与CHF患者心功能之间的关系。

1．1 临床资料 选择2010年6月～2011年3月在我院心内科住院治疗的CHF患者80例，男54例、女26例，年龄(67．23±10．41)岁，入选患者均符合Framingham心力衰竭的诊断标准，其中冠心病19例、扩张型心肌病15例、高血压性心脏病31例、瓣膜性心脏病13例、其他类型心肌病2例。按NYHA心功能分级的标准，将患者分为Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组，心衰各组年龄、性别差异无统计学意义(P＞0．05)。排除可能引起CA125升高的病理情况如:活动性感染、肺结核、严重的肝肾衰竭、恶性肿瘤、免疫性疾病等。电话随访1～6个月、平均3．5个月，以死亡或再住院为终点事件。

1．2 数据测定 所有患者在入院后第2天清晨空腹抽取静脉血。CA125测定:取静脉血2 ml，离心取上清液，采用酶联免疫法测定(CanAg CA125 EIA)，其试剂盒采用瑞典CanAg Dignostics AB公司生产，设定正常值＜35 U/ml。BNP测定:患者入院时采集静脉血1 ml，采用美国博适公司的Triage心力衰竭定量诊断仪，测定方法采用免疫荧光法，正常值＜80 pg/ml。……