张楚君，禹正杨，马传勋

(南华大学附属第一医院，湖南衡阳421001)

肛瘘是肛管直肠疾病中的常见病，主要原因是直肠内细菌进入肛窦引起的感染，必须手术治疗。由于疾病的特定部位和病变的特殊性，以及肛门每日排便的特殊生理功能，污染较严重，导致创面愈合成为一个较为复杂的过程。存在着污染与修复，再污染与再修复的矛盾，故创面愈合迟缓，疗程长，患者痛苦大。因此促进创面愈合成为目前肛肠领域研究的重点。本研究将局部氧疗用于肛瘘术后，并评价局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的治疗效果。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择我科2010年6月～2011年2月140例低位单纯性肛瘘患者，病例均符合中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准(ZY/T 001．2-1994)肛瘘诊断标准，其中男82例、女58例，年龄14～65岁，病程3个月～2 a;肛瘘切除术后开放创面面积(6～12)cm2;肛瘘合并糖尿病2例(血糖已控制);无结核性肛瘘、肛瘘合并肛周湿疹等患者。所有病例随机分为实验组和对照组。2组患者在性别、年龄、术后创面等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 治疗方法 实验组:患者每次换药前，用自制的氧疗帽通过中心氧道对患者创面持续送氧40 min/次，氧流量为3～4 L/min，最后常规消毒包扎，每天换药1次，至切口愈合。对照组:常规消毒包扎，每天换药1次，至切口愈合。

1．3 观察指标 创面愈合时间:以创面完全上皮化之日作为最后愈合时间。创面愈合率:以术后第5天创面面积作为原始面积，计算出第10、15天的创面愈合率。公式［1］:第n天创面愈合率(%)=(术后第5天创面面积－术后第n天创面面积)/术后第5天创面面积×100%。……