李 俊，路方红

(山东省医科院基础医学研究所心脑血管病防治研究中心，济南 250062)

无创性血压监测(ABPM)即通过受检查者佩带血压记录仪连续记录按设计模式要求的白昼、夜间血压的方法。ABPM与偶测血压相比避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”，有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的降压效果，有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后。现将动态血压参数与高血压心脑肾等靶器官损害研究进展综述如下。

1 正常人和高血压患者的血压节律变化

研究表明，人类血压一直处于波动状态，其变化有明显的昼夜波动特征。正常人 6:00～8:00血压急骤上升，白昼血压处于相对较高的水平;16:00～18:00血压又上升，而后又缓慢下降;0:00～3:00血压处于最低谷，以后又呈上升倾向。一般以夜间血压比白天下降幅度≥10%为血压昼夜节律正常，呈双峰—谷型，称之为“勺型”血压。这种血压的昼夜节律变化对保护心血管正常结构与功能是有益的。中国高血压防治指南推荐，正常值参考标准:24 h＜130/80 mm-Hg，白昼 ＜135/85 mmHg，夜间 ＜125/75 mmHg。 当夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间下降 ＜10%，为昼夜节律异常，称之为“非勺型”血压;部分高血压患者的血压呈此类型。也有部分高血压患者血压变化节律呈双峰—谷现象(勺型血压)，但在清晨时血压呈现的高峰较陡直并称为晨峰。还有部分高血压患者血压昼夜节律紊乱、消失。血压昼夜节律异常对心、脑、肾等靶器官损害有重要影响。

2 动态血压与……

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