奚秀珠

(浙江省平湖市新仓镇医院中医内科，浙江平湖314205)

近年来，笔者用左归丸加减治疗多种疾病疗效满意，举例如下。

1 神经性耳鸣

李某，女，48岁，2009年10月9日初诊。左耳耳鸣反复3个月，加重1周。耳鸣如蝉鸣，夜间尤为明显，更衣偏干，夜寐欠安，月事已不规则。无高血压史。曾到外院诊治，双耳听力测试结果为左耳高频听力损失25分贝，双耳声阻抗未见异常，诊断为神经性耳鸣，并且给予弥可保及维生素B12口服，效果不满意。诊见面色如常，舌质红乏津，脉细数。属肾阴虚。治以滋阴补肾，填精安神。药用生地15g，熟地15g，枸杞子10g，菟丝子10g，炙龟板10g，煅磁石25g，怀牛膝12g，制北五味子6g，麦冬10g，生黄芪20g，炒白蒺藜10g，山药10g，夜交藤30g，酸枣仁15g，大枣15g。每日1剂，水煎后早晚温服。服15剂后耳鸣减轻，上方加减继服2个月痊愈。

2 遗精

韦某，男，25岁，2008年1月7日初诊。近半年来无明显诱因下反复出现梦遗，1周2次左右，晨起四肢乏力，时有口干，大便偏干，腰部酸楚，夜寐欠安。1年前有类似发作史，当地医院行肝肾功能及双肾检查均未见异常。诊见精神不振，面色疲惫，舌质红苔薄，脉细数。为肝肾阴虚。治以填精益髓，滋阴补肾。药用熟地 10g，生地 10g，枸杞子 10g，菟丝子 10g，炙龟板10g，山茱萸10g，厚朴 10g，楓斗 10g，怀牛膝 10g，炒杜仲18g，生晒参10g，炒酸枣仁15g，金樱子10g，煅牡蛎20g，炙甘草6g。每日1剂，水煎后早晚温服。服10剂后梦遗减缓，夜寐欠安好转。上方加减服3个月后痊愈。

3 围绝经期综合征

张某，女，49岁。近半年来月经周期紊乱，量时多时少，2～3个月经一行，时有面部及全身烘热，夜寐欠安，偶有焦虑、烦躁。……